เคสที่มีฟันฝัง ฟันคุด ต้องมาฟัง!! การเรียงตัวของซี่ฟันบางซี่ผิดปกติ มักมีรอยโรครุนแรงซ่อนอยู่?

รีวิวเคสของคลินิกทันตกรรมเดอะคราวน์ ตรวจพบรอยโรคที่มีระดับรุนแรง ซึ่งสัมพันธ์กับฟันคุด หรือฟันฝัง ที่ยังไม่ได้รับการนำออกมา

เคสแรก เป็นเคสจัดฟัน มีฟันหน้า ขึ้นในตำแหน่งที่ผิดปกติ ภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์บริเวณดังกล่าวพบ ฟันเขี้ยวฝัง และมีถุงน้ำ (Cyst) แนะนำผ่าเอาฟันฝังออก และฟันหน้าซี่ดังกล่าวต้องนำออกด้วย เพราะ Cyst จะทำลายกระดูโดยรอบ ซึ่งหากปล่อยไว้ Cyst อาจจะละลายกระดูกที่รอบรากฟันของซี่ที่ขึ้นปกติ ทำให้ฟันซี่ปกตินั้น เกิดฟันโยกในที่สุด

จากภาพถ่ายรังสีเอ็กซ์เรย์ ด้านขวาของภาพ (ด้านซ้ายของคนไข้) บริเวณฟันคุดล่างด้านซ้าย จะพบลูกศรสีขาว เป็นก้อนมีขอบเขตชัดเจนสัมพันธ์กับฟันคุด รอยโรคนี้คุณหมอส่งเอ็กซ์เรย์เป็นเคสคนไข้จัดฟัน เนื่องจากคนไข้ให้ประวัติปวดฟันคุด มีน้ำเค็มๆไหลออกมา และหน้าบวม 

รอยโรคดังกล่าวจากการส่งตัวคนไข้ ไปพบคุณหมอศัยกรรมช่องปาก พบว่า เป็นเนื้องอกกรามช้าง หรือ Ameloblastoma เป็นเนื้องอกชนิดที่ไม่รุนแรง ที่มีจุดกำเนิดมาจากฟัน และจากสถิติพบมากที่สุดในประเทศไทย

โดยจะมีการบวมโตของขากรรไกรอย่างช้าๆ ไม่ค่อยมีอาการเจ็บปวดใดๆ ถึงแม้ว่าเนื้องอกกรามช้างจะไม่ใช่มะเร็ง แต่มีพฤติกรรมค่อนข้างรุนแรง มีการทำลายกระดูกขากรรไกรรอบๆรอยโรคได้มาก พบบ่อยที่ขากรรไกรล่าง

การรักษาคือการผ่าตัดเอารอยโรคและกระดูกรอบรอยโรคออก หากเกิดการทำลายอย่างมาก อาจจะต้องตัดขากรรไกรออกด้วย เนื่องจากเนื้องอกชนิดนี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้สูง ดังนั้นจึงต้องมีการตรวจติดตามตามระยะ

หากท่านมีฟันคุด หรือมีฟันฝัง ที่ได้รับการตรวจยืนยันทางภาพถ่ายรังสี จากทันตแพทย์แล้ว ท่านควรพิจารณาผ่าตัดเอาออกตั้งแต่เริ่มแรก จะช่วยลดโอกาสการเกิดถุงน้ำ หรือแม้กระทั่งเนื้องอกชนิดต่างๆได้

ขอบคุณที่ติดตามอ่านบทความ : คุณหมอกอล์ฟ ทีมเดอะคราวน์